什么是心絞痛?
其實(shí)心絞痛是由于心臟缺血缺氧所產(chǎn)生的癥狀,體力活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)、驚嚇、等均可誘發(fā)。
一般情況下,心絞痛是這樣的:
部位:常發(fā)生于中上胸部或心前區(qū)(左前胸)
不同患者發(fā)病時(shí),疼痛部位也可能不同,出現(xiàn)在前胸正中部位的胸骨后、左側(cè)胸部心前區(qū),可向左肩、左上肢小拇指所在一側(cè)放射,也可無放射;還可出現(xiàn)在咽部、左下頜或上腹部。但同一患者發(fā)作部位是固定的,部位不固定的游走性胸部不適不是心絞痛。盡管不典型心絞痛引發(fā)的疼痛部位多樣,但一般不會(huì)放射到下肢。
疼痛性質(zhì):胸痛范圍大,持續(xù)性痛感
心絞痛發(fā)作時(shí),往往胸痛范圍較大,不是患者用手指可明確指出的一個(gè)點(diǎn)的,而是有手掌大小的“一片”有緊縮感、壓迫感、沉重感、憋悶感,并非針扎或刀割樣的疼痛。
持續(xù)時(shí)間:大多為3~5分鐘
如果痛感為一瞬間,幾秒鐘就緩解了,則這樣的痛不是心絞痛。心絞痛發(fā)作時(shí)間一般不會(huì)超過15分鐘,如果疼痛持續(xù)幾十分鐘,甚至幾小時(shí)、數(shù)天,則不是心絞痛,這可能是心梗。
頻率:因人而異,差異很大
發(fā)作頻率因病情不同有很大差異,有人一天發(fā)作數(shù)次,也有人數(shù)月發(fā)作一次。心絞痛最常見于40歲以上男性或絕經(jīng)期后女性,特別是長(zhǎng)年高血壓、糖尿病、高血脂的人群,父母年輕時(shí)患有冠心病、心肌梗死的也是高危人群。因此,這部分人一旦出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛、胸悶、有壓迫感等不適癥狀,一定要充分重視,必要時(shí)遵醫(yī)囑及時(shí)服用硝酸甘油、速效救心丸等系列藥品,并及時(shí)去醫(yī)院就診,檢查癥狀。
除了心絞痛外,誘發(fā)胸痛的原因還有很多,有些常常是很嚴(yán)重的疾病,如食道破裂、自發(fā)性氣胸、肺梗死,甚至胃病等,都有可能引發(fā)突發(fā)胸痛,如非醫(yī)務(wù)人員是很難準(zhǔn)確判斷的,所以患者一定要牢記:胸痛必須去醫(yī)院。
3種藥可緩解心絞痛
對(duì)于冠心病患者突發(fā)心絞痛時(shí)該怎么辦?需要馬上服用急救藥,及時(shí)恢復(fù)冠脈血流。那么哪些藥是可以服用的呢?下面3種藥就可以緩解心絞痛。
1.硝酸甘油片
心絞痛發(fā)作時(shí),可將一片硝酸甘油嚼碎,舌下含服,一般1~2分鐘開始快速起效。
硝酸甘油含服5分鐘后若不見效果,可再含服1片。即每過5分鐘含服1片,最多服用3次,其療效可持續(xù)約半個(gè)小時(shí)。
如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后心絞痛仍持續(xù)存在,不可繼續(xù)含服硝酸甘油,可服用其他快速擴(kuò)張冠脈增加供應(yīng)心肌血流的藥物,或去醫(yī)院急診救治。
2.倍他樂克片
冠心病心絞痛發(fā)作時(shí),心悸明顯,心率較快,超過80次/分鐘以上時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下可以咀嚼后舌下含服倍他樂克,通常20分鐘后起效。
除了緩解心悸胸悶等心絞痛不適外,該藥還能減慢心率。若心率小于50次/分鐘,則禁止服用倍他樂克。
3.速效救心丸
心絞痛發(fā)作時(shí),可嚼碎舌下含服速效救心丸;5分鐘后癥狀沒有減輕,重復(fù)再嚼碎含服。
該藥的常規(guī)用量是5~10粒/次,具體用量建議遵照說明書和醫(yī)囑。一般3~4分鐘開始起效,如果無效請(qǐng)及時(shí)就診。
熊膽護(hù)心
血膽固醇過高、高血壓和吸煙是誘發(fā)心臟病的主要因素,被稱為主要危險(xiǎn)因子。體內(nèi)膽固醇保持正常值,是防治冠心病的最有效的措施,熊膽粉中的熊去氧膽酸(UDCA)能明顯抑制肝內(nèi)羥甲基戊二酰輔酶A的活性,從而減少腸道對(duì)膽固醇的吸收,熊膽還可以增加肝臟代謝膽固醇的能力,增加肝低密度脂蛋白的提取,增加肝細(xì)胞脂質(zhì)的輸出,減少膽固醇的生物合成,加速脂肪酸氧化或甘油三酯轉(zhuǎn)化,降低血清甘油三酯濃度,尤其在甘油三酯濃度較高時(shí)更為明顯。熊去氧膽酸( UDCA)和鵝去氧膽酸( CDCA) 的協(xié)同作用,使效果增強(qiáng),是防治高血脂癥、抗動(dòng)脈硬化的有效藥物。熊膽還有調(diào)節(jié)血壓的作用,其中所含膽酸鈣、去氧膽酸及其鈉鹽和鈣鹽、鵝去氧膽酸與膽紅素皆有不同程度的降低冠脈阻力和調(diào)節(jié)血壓作用。
適用范圍:動(dòng)脈硬化、冠心病、心絞痛、高血壓、高血脂,用于心氣不足所致的胸痹心痛、胸悶氣短和心悸等癥。
用法用量:一次0.3-0.5克,一日1至2次,飯后服用。